Brote de tos ferina en Navarra: El foco hay que ponerlo en la calidad de la vacuna

Ayer la prensa de Navarra se hacía eco de la noticia de un brote de tos ferina en el pueblo de Esteribar, a 20 kilómetros de la capital, Pamplona-Iruña. Es un brote leve que afecta al menos a 13 personas, todo infantes menos un adulto. Para comentarlo tuve una breve intervención en el programa Sin ir más lejos de la televisión pública vasca, ETB. Hay que poner el foco en la calidad de la vacuna.

tos ferinaComo comenté la vacunación contra la tosferina está generalmente reconocida como necesaria. El problema en este caso no son los denominados “antivacunas” o personas que tienen dudas sobre las vacunas, como en la prensa científica anglosajona cita con mayor rigor.

El problema es la baja eficacia de la vacuna y ciertos errores en el calendario de vacunaciones que con más investigación podrán subsanarse para mejorar esta inmunización.

El programa se enfocó al modo en que suelen enfocarse estos debates cuando ocurre un brote de cualquier enfermedad infecciosa y hay personas no vacunadas por medio. Así que en honor a la verdad debemos ser justos y aclarar que si los no vacunados están en riesgo, también lo están la mayor parte de los vacunados pues a los cinco años de vacunados sólo están protegidas el 42% de las personas. Y el ciclo de inmunizaciones según el actual calendario concluye con la dosis de los seis años. Es decir, a los once años de edad más de la mitad de la población vacunada no está protegida.

Si observamos los datos, hay cinco niños no vacunados pero es que hay siete más y un adulto que son portadores de la bacteria pese a que estaban inmunizados. ¿Baja eficacia de la vacuna? El propio Gobierno navarro lo reconoce con buen criterio:

la vacuna tiene una efectividad muy elevada para evitar los casos más graves, y algo más limitada en los más leves“.

Y tan “limitada” ¿verdad? Así que los hechos contradicen el discurso oficial como detalla el médico Juan Gérvas en su excelente artículo Tosferina: brotes epidémicos sin antivacunas y la mujer como vientre, publicado en Acta Sanitaria el mes de junio pasado en plena ola de “caza al antivacunas” por el caso de difteria en Olot (Cataluña).

Esto nos hace reflexionar sobre que las vacunas, como ocurre con los demás medicamentos no son homogéneas, no son todas iguales. Las hay necesarias, efectivas y seguras y las hay que son menos necesarias, no tan efectivas e incluso poco seguras. Lo explican también con honestidad los profesionales sanitarios de No Gracias en su post Vacunas: No todas son iguales.

TosferinaOtro aspecto para reflexionar es que la vacuna de la tos ferina NO PRODUCE INMUNIDAD DE GRUPO. Lo escribo en mayúsculas porque este es otro argumento que se expone casi siempre sin matices, dando a entender que todas las vacunas producen el llamado “efecto rebaño”, que los no vacunados quedan protegidos porque hay una mayoría de personas que se han inmunizado.

Dicho efecto existe, claro, pero no ocurre con todas las vacunas; ni la de la tos ferina, ni la de la rabia ni la del tétanos, por ejemplo, ofrecen inmunidad de grupo.

La vacuna de la tos ferina protege a su receptor de los síntomas de la tosferina, pero sin reducir la transmisión a contactos no vacunados. También lo explica Gérvas comparando tos ferina y difteria:

En el caso de la difteria no es igual que en la tosferina (no se ha forzado la evolución de la bacteria) pero tiene externalidad negativa en cuanto los vacunados se convierten en portadores. Por ejemplo, ¿se han preguntado quién contagió al niño de Olot? Está claro que alguien lo contagió y por eso hubo que hacer búsqueda activa”.

Os dejo otra publicación científica reciente sobre que la vacuna de la tos ferina no ofrece “protección rebaño”. También documenta sobre la transmisión de la enfermedad y la “estrategia nido” que defienden algunas “sociedades científicas” que actúan como lobbies industriales, que queda como algo absurda.

Hay más aspectos a comentar sobre la vacuna de la tos ferina y su programación en los calendarios de vacunaciones. Por no alargar mucho este post lo dejamos para dentro de unos días.

8 Comentarios a “Brote de tos ferina en Navarra: El foco hay que ponerlo en la calidad de la vacuna”
  1. Jesús

    Durante el mes de julio de 2015 (semanas epidemiológicas 27 a 31)
    Se han detectado 9 casos de tos ferina, siete de ellos confirmados por PCR, un caso
    confirmado por vínculo epidemiológico y un caso sospechoso. Ocho casos ocurrieron en
    niños de edades comprendidas entre 2 y 13 años, todos correctamente vacunados para su
    edad, excepto un niño de 5 años vacunado con 3 dosis de vacuna. Dos casos pertenecen a un brote en una ludoteca. El adulto es un varón de 32 años del que no consta que haya sido vacunado.

  2. Jesus

    En La Rioja llevamos mas de 10 casos de tos ferina en lo que va de año en niños vacunados. ver boletin epidemiologico de La Rioja 2015 y nadie dice nada por aqui.

    • Miguel Jara

      ¿A cual de estos te refieres https://www.riojasalud.es/publicaciones/boletines-de-epidemiologia/4973-boletines-de-epidemiologia-2015? Envíame el enlace concreto.

      • Jesus

        Aqui en LA RIOJA llevamos 10 casos de tos ferina y no sale en los periodicos.
        OJO AL DATO. NIÑOS VACUNADOS.

        COMENTARIO EPIDEMIOLÓGICO DEL MES DE FEBRERO DE 2015
        Durante el mes de febrero de 2015 (semanas epidemiológicas 6 a 9) se han declarado cuatro
        casos de tos ferina, uno de ellos confirmado mediante PCR y tres casos sospechosos, en
        varones de edades comprendidas entre 5 y 12 años de edad, y correctamente vacunados.

        COMENTARIO EPIDEMIOLÓGICO DEL MES DE MARZO DE 2015
        Durante el mes de marzo de 2015 (semanas epidemiológicas 10 a 13) se ha notificado un
        caso de tosferina aislado en una niña de 10 años correctamente vacunada con cinco dosis,
        cuya evolución clínica ha sido favorable. No se han detectado casos secundarios.
        Se ha detectado un brote de tosferina familiar con dos casos confirmados por PCR. El caso
        índice es una mujer de 42 años de edad ingresada en el hospital. En el estudio de
        contactos se detecta un caso secundario, su hija de 13 años, vacunada con cinco dosis.
        Se estudian 5 contactos más, dos convivientes del caso que están asintomáticos, y otros
        tres contactos esporádicos que presentan síntomas, siendo el resultado de la PCR
        negativo. Se les administra quimioprofilaxis y se revisa su estado de vacunación,
        administrándose vacuna dTp a todos ellos.

        COMENTARIO EPIDEMIOLÓGICO DEL MES DE MAYO DE 2015
        Durante el mes de mayo de 2015 (semanas epidemiológicas 19 a 22) se ha notificado un
        caso confirmado de enfermedad meningocócica (meningitis), en una niña de 5 años,
        vacunada correctamente de meningitis C con tres dosis. El agente causal ha sido Neisseria
        meningitidis serogrupo B.
        Se ha notificado un brote de tosferina familiar con tres afectados. El caso índice es un varón
        de 10 años vacunado con 5 dosis, que contagia a su madre de 42 años y a su hermana de
        13 años (5 dosis). Estos dos casos corresponden al mes de junio. También se declara dos
        casos aislados de tosferina en niños de 3 y 21 meses vacunados con una y 3 dosis,
        respectivamente.
        La evolución clínica ha sido favorable en todos los casos.

        COMENTARIO EPIDEMIOLÓGICO DEL MES DE JUNIO DE 2015
        Durante el mes de junio de 2015 (semanas epidemiológicas 23 a 26) se han declarado 21
        casos de tos ferina, todos confirmados mediante PCR.
        Del total de casos, el 66,6% (14 casos) ocurrieron en niños de edades comprendidas entre 4
        y 13 años, de los cuales el 62,8% (9) estaban correctamente vacunados para su edad. Se
        desconoce el estado de vacunación de 5 niños. Un 14,3% (3 casos) eran menores de 4
        meses; dos de ellos no habían recibido ninguna dosis de vacuna por ser menores de 2
        meses, momento en que se inicia la vacunación; y un niño de 3 meses estaba vacunado con
        una dosis. Los adultos afectados han sido cuatro, de edades entre 18 y 42 años, no
        vacunados. Dieciocho de estos casos pertenecen a 4 brotes de tos ferina.
        En el primer brote familiar, con ocho afectados, el primer caso declarado fue una niña de 8
        días, que requirió ingreso hospitalario y falleció. En el estudio de convivientes se identifican
        otros siete casos, la madre de 18 años, tres primos de edades entre 6 y 11 años, y, un tío de
        22 años y sus hijos de 8 y 13. Se trata de una familia de origen portugués que había llegado
        a la Rioja hace 7 meses. Se desconoce su estado de vacunación. Otros dos brotes
        familiares con 2 y 3 afectados. Por último un brote comunitario en un colegio con cinco
        casos, cuatro niños de distintas clases de 3º de infantil y una niña de 1

      • Jesus

        Es correcta tu web.
        Los boletines se editan bimensual.
        Cada boletin lleva un tema diferente en cada edicion.
        Despues incluye el tema diferentes brotes en enfermedades contagiosas y de obligada notificacion a la consejeria.
        Las paginas son correlativas durante todo el año.
        1º boletin Enero – febrero pag 11 comentario enfermedades
        2º boletin marzo – abril pag 33 comentario enfermedades
        3º boletin mayo – junio pag 56 comentario enfermedades

        • Jesús

          Cerrramos el año 2015 con 97 casos de tosferina declarada en la Rioja.
          Vacunados con las 4 dosis de rigor y se sigue padeciendo.
          Es decir, la vacuna no sirve para nada.

  3. Alex K.

    Lo único que tengo claro es que este tipo de noticias dejan puntos oscuros y preguntas en el aire suficientes como para darles un mínimo de credibilidad. También cuentan que el brote ha sido en dos grupos familiares, uno que vacuna y otro que no, con lo cual mi conclusión personal es que la efectividad de esta vacuna es igual a cero patatero.

  4. Elvio

    En una población bien alimentada y con agua limpia la tos ferina siempre es leve y mas leve aun si se usan plantas salutiferas y NO SE BAJA LA FIREBRE , la vacuna siempre es agua sucia y las estadísticas solo una manera de justificarlas o de encubrir sus daños o su inutilidad..
    Y no es que haya gente antivacunas, es que las vacunas son anti-gente.

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