Testosterona para la guerra, dopaje para el deporte. El ejército de EE.UU. se toma lo que prohíbe a los deportistas

El programa de test de testosterona en el ejército de Estados Unidos (EE.UU.) consiste en incorporar un análisis hormonal anual obligatorio para militares varones mayores de 30 años, con posible terapia de reemplazo, y abre un campo enorme de críticas en términos médicos, éticos y políticos.

El secretario de Guerra de Estados Unidos, Pete Hegseth, ha anunciado que todo el personal militar masculino de 30 años o más deberá someterse a una prueba de deficiencia de testosterona como parte de sus revisiones médicas anuales.

Los menores de 30 podrán hacerlo “voluntariamente”, pero el mensaje oficial insiste en que el objetivo es garantizar que los soldados tengan “los niveles adecuados de testosterona para rendir al máximo de sus capacidades”… haciendo la guerra, no el amor.

En un vídeo difundido en X, Hegseth habla de un “Departamento de Guerra con alta T”, y repite que “no se trata de una mejora artificial, sino de restaurar y optimizar capacidades naturales, proteger la longevidad y asegurar la base biológica necesaria para sostener el combate”.

Es decir, la medida se presenta como una mezcla de medicina preventiva y herramienta de optimización del rendimiento militar.

En qué consisten estas pruebas

En la práctica, lo que se añade a la revisión anual es un análisis de sangre de testosterona, que se suma al resto de indicadores ya habituales en la medicina militar. La prueba se orienta a detectar lo que se denomina “deficiencia de testosterona” o hipogonadismo, una condición que en la clínica se asocia a síntomas como:

• Disminución de la libido y disfunción eréctil.
• Reducción de erecciones matutinas, fatiga, cambios de humor.
• Niebla mental, somnolencia diurna, posible apnea, aumento de grasa abdominal, pérdida de fuerza.

El problema es que, en este programa, se traslada esa lógica clínica a un cribado masivo, no a personas que consultan por síntomas, lo que ya choca con las recomendaciones habituales de las propias guías endocrinológicas, que desaconsejan el screening indiscriminado.

Fiabilidad real: límites del biomarcador

Presentar el nivel de testosterona como un número estable y definitivo es, como mínimo, engañoso. La propia literatura médica recuerda que:

• Los niveles de testosterona fluctúan de forma importante a lo largo del día, siendo más altos por la mañana.
• Factores como el sueño, el estrés, el ejercicio intenso, infecciones recientes, medicación o consumo de alcohol pueden alterar puntualmente la medición.

Por eso, las guías clínicas serias recomiendan no diagnosticar un hipogonadismo solo con un valor aislado, sino confirmar niveles bajos en al menos dos análisis en ayunas y por la mañana, y siempre en presencia de síntomas claros.

El propio artículo que resume la polémica subraya que las guías desaconsejan pruebas masivas de testosterona y las reservan para hombres con síntomas específicos y valores bajos confirmados.

Introducir esta prueba como protocolo anual obligatorio en todo un ejército crea un contexto ideal para el sobrediagnóstico: se etiquetará como “deficiente” a un número significativo de militares por simple variabilidad biológica o por factores circunstanciales, sin una verdadera enfermedad de base.

De la prueba al tratamiento: testosterona como “solución”

El paso siguiente que plantea el Pentágono es ofrecer terapia de reemplazo de testosterona (TRT) a quienes salgan “bajos”, formalmente de manera opcional. Aunque se presente como algo inocuo y casi higiénico (“restaurar capacidades naturales”), se trata de una intervención farmacológica con efectos relevantes.

Según fuentes médicas como MedlinePlus y resúmenes regulatorios, la testosterona inyectable está indicada para hipogonadismo bien documentado, pero sus efectos secundarios incluyen: acné, retención de líquidos, aumento de peso, cambios de humor, trastornos del sueño, alteraciones del perfil lipídico y, en algunos casos, problemas cardíacos.

Bloomberg cita, además, riesgos como testículos más pequeños, aumento de pecho, incremento de glóbulos rojos y reducción de producción de esperma, con impacto directo sobre la fertilidad.

Es decir, no es un suplemento vitamínico, sino una hormonoterapia que modifica el eje endocrino del paciente. Y sin embargo el discurso oficial desactiva el concepto de “mejora artificial” para naturalizar una intervención que, en cualquier otra población, se consideraría dopaje si estuviera orientada al rendimiento físico.

Riesgos médicos y contexto militar

En un entorno civil, el uso de testosterona ya es controvertido por sus posibles efectos cardiovasculares, su impacto sobre la apnea del sueño y su asociación a problemas como la policitemia (demasiados glóbulos rojos), que aumenta el riesgo de trombosis.

Trasladar este arsenal a una población sometida a estrés extremo, privación de sueño, entrenamientos intensos y despliegues en zonas de guerra añade capas de riesgo:

• Se complica distinguir qué síntomas se deben a la propia vida militar (insomnio, irritabilidad, agresividad, fatiga) y cuáles a la terapia.
• La monitorización estrecha que se recomienda en TRT (controles periódicos de hematocrito, perfil lipídico, PSA, etc.) puede relajarse en la práctica cuando se trata de miles de personas.
• La presión cultural interna para “ser un buen soldado” puede hacer que la supuesta “opcionalidad” del tratamiento sea, en la realidad, una coacción blanda: quien rechaza la terapia podría ser percibido como menos comprometido con el rendimiento.

La paradoja es evidente: mientras el deporte profesional prohíbe la testosterona exógena por dopaje, el ejército más poderoso del planeta la institucionaliza como herramienta de “optimización natural” de sus combatientes.

Biopolítica, masculinidad y guerra: ángulos críticos

Para una crítica del asunto hay varias vetas especialmente fértiles:

1. El cuerpo militar como máquina ajustable
   Hablar de “Departamento de Guerra con alta T” no es solo una broma comunicativa, sino toda una declaración biopolítica: el cuerpo del soldado se convierte en un recurso tecnológicamente ajustable para maximizar la “letalidad”. Se normaliza que la administración toque los mandos hormonales de los individuos en función de las necesidades de guerra, no de la salud de las personas.
2. Medicalización masiva encubierta de ideología
   El relato oficial se apoya en la idea de que “la testosterona cae con la edad” y que hay que “proteger la longevidad” de los combatientes. Pero al mismo tiempo, esta agenda encaja con discursos contemporáneos sobre crisis de masculinidad y “masculinidad fuerte”, que el propio Hegseth alimenta al hablar de “alta T” como marca identitaria del Departamento de Guerra.
   La terapia hormonal se convierte así en tratamiento médico de una narrativa ideológica, no de una patología individual.
3. Desprecio práctico a las guías médicas
   Las guías clínicas recomiendan no hacer cribados masivos de testosterona y limitar el tratamiento a casos sintomáticos confirmados. Que una gran institución estatal se salte esa prudencia revela una prioridad muy clara: el criterio no es la salud pública, sino el rendimiento bélico.
4. Opacidad, sesgos de género y falta de evaluación independiente
   El Pentágono no ha aclarado si las mujeres militares (que representan alrededor del 17% del personal activo) serán evaluadas por deficiencias hormonales equivalentes, ni qué estudios concretos justifican la medida. Esto refuerza la percepción de un programa diseñado por y para un ideal masculino específico, más que una política neutral de salud.
   Además, no se han publicado protocolos claros sobre cómo se decidirá quién recibe terapia, qué umbrales se usarán y qué sistema de notificación de efectos adversos se aplicará.
5. Normalización del dopaje funcional en estructuras de poder
   Que el ejército abra la puerta a la TRT como parte normal de la carrera militar puede ser un laboratorio de normalización: lo que hoy se autoriza en soldados puede ir goteando hacia policías, fuerzas especiales, seguridad privada, etc. Se instala un imaginario en el que la hormonación para rendir más deja de ser tabú… siempre que se haga al servicio del Estado o de intereses estratégicos.

Con todo esto, el programa de test de testosterona en el ejército de EE.UU. aparece menos como una medida de salud neutral y más como un experimento a gran escala de ingeniería hormonal del cuerpo militar, donde los límites entre medicina, dopaje y control político del organismo quedan peligrosamente desdibujados.