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[Contact Form] From Anna -  Mensaje reenviado De: Anna <traficantesdesalud@gmail.com> Fecha: 10 de
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[dialogosfarmaops] Ranelato de estroncio : la revisión europea concluye que el balance ... - Estimadas y estimados Ranelato de estroncio (���Osseor��, ���Protelos��): la revisi��n europea
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[dialogosfarmaops] Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud a menudo ... - estimadas y estimados para el debate Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud a
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[dialogosfarmaops] Diputados británicos: las farmacéuticas ocultan los resultados de su... - Diputados británicos: las farmacéuticas ocultan los resultados de sus ensayos RT en español , 4 ene
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Paco, yo (2)
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VACUNAR ES ENFERMAR A CORTO Y LARGO PLAZO - AL LEER ESTE ENLACE SERIA SUFICIENTE PARA EVITAR LAS VACUNACIONES EN GENERAL, SOBRE TODO LA DE
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Novedad en Gmail: ve más allá de tu libreta de direcciones - Novedad en Gmail: ve más allá de tu libreta de direcciones ¿Alguna vez has empezado a escribir a
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Jesus Garcia
La anarquía explicada a los niños (en 1931) - La publicación de este folleto, según nota del grupo editor, surgió «para contestar a la pregunta que
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[dialogosfarmaops] Diputados británicos: las farmacéuticas ocultan los resultados de su... - de gripe Tamiflu, y que sus discusiones "se hab�an obstaculizado", ya que la informaci�n importante hab�a sido
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ALAMES - Red Medicamentos Diputados británicos: las farmacéuticas ocultan los resultado... - de gripe Tamiflu, y que sus discusiones "se habían obstaculizado", ya que la información importante había sido
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[DISMONG] OMC No hay razones éticas para la vacunación contra la gripe - to abuse Tamiflu and keep pandemic vaccine >> under control >> http://www.cmaj.ca/content/181/9/617.1
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Reportaje sobre industria farmacéutica - Hola Miguel, Perdona que no te haya dicho nada. Lo salvé como pude la verdad, hubiera necesitado más
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ALAMES - Red Medicamentos Piden más transparencia al negocio farmacéutico - roche, Tamiflu. Después de excluir estudios que sospechan no son independientes, cuestionan los beneficios de la droga
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ALAMES - Red Medicamentos El negocio farmacéutico tampoco es transparente - opacidad. Tamiflu es un antiviral empleado en el tratamiento de la gripe que proporciona a su fabricante (Roche) enormes
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Re: -  Mensaje reenviado De: mariano almudevar Fecha: 16 de febrero de 2013 09:22
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[Nogracias-boletin] Boletín mes de Diciembre 2012 - Oseltamivir (Tamiflu) hasta que NICE ha recibido y examinado los datos completos de los ensayos clínicos y que los datos
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[dialogosfarmaops] el BMJ solicita el retiro de mercado del tamiflu - mercado del tamiflu En una carta abierta enviada esta semana al Profesor Sir Michael Rawlins, presidente del Instituto
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[dialogosfarmaops] Le monde Diplomatique: Innovación Farmacéutica; un modelo en crisis. - INNOVACION FARMACEUTICA: UN MODELO EN CRISIS Medicamentos: el lucro o la vida Por Germán Velásquez1
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[dialogosfarmaops] BMJ lanza campaña para el acceso a los datos clínicos de Tamiflu - especial en Tamiflu, medicamento adquirido globalmente en grandes cantidades ante la declaración de pandemia de la influenza
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[DISMONG] ya viene la epidemia de pánico a la gripe
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Juan Gérvas
-en los medios de comunicación ya están con la epidemia de pánico a la gripe,...
14 de ene. (hace 3 días)
-en los medios de comunicación ya están con la epidemia de pánico a la gripe,...
20 mensajes antiguos
Juan Gérvas
Informe sobre la gravedad de la epidemia de gripe de la temporada 2013-14... ...
20:08 (hace 16 horas)
Informe sobre la gravedad de la epidemia de gripe de la temporada 2013-14... ...
Juan Gérvas a través de listserv.rediris.es 
20:08 (hace 16 horas)
para DISMONG
Informe sobre la gravedad de la epidemia de gripe de la temporada 2013-14... (anexo, no encuentro enlace-link)
Instituto de Salud Carlos III

Las características fundamentales de los CGHCG (casos graves hospitalizados confirmados de gripe) en la temporada 2013-14 hasta la semana
02/2014 se presentan en la Tabla 1, comparándolas con lo observado en las tres
temporadas precedentes completas. En la temporada 2013-14, el 77% (157/205) de los
pacientes presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe, siendo los más
prevalentes la enfermedad pulmonar crónica y cardiovascular (21%) seguida de diabetes
(20%) e inmunodeficiencia (18%). El 69% de los pacientes desarrolló neumonía. Todas estas
características se sitúan en el rango de lo observado en temporadas previas. Sin embargo se
observa un discreto incremento en el porcentaje de síndrome de distrés respiratorio agudo
(35% frente a 21%-33%) y en el de CGHCG que ingresaron en UCI (46% frente a 37%-44%),
aunque sólo en semanas posteriores se podrá confirmar si este incremento es
estadísticamente significativo.

El 16/01/2014 17:23, Juan Gérvas escribió:

Gripe, qué decir al paciente con pánico (y la bibliografía que lo sustenta). Haya calma y ciencia, no ventas.
http://equipocesca.org/espana-temporada-de-gripe-invierno-de-2013-2014-que-cosas-deberia-decir-el-profesional-al-paciente-que-consulta-por-miedo-a-la-gripe-y-que-tiene-panico-ante-la-gripe/

El 16/01/2014 9:21, Juan Gérvas escribió:
-están siguiendo un manual, bien estudiado por Peter Doshi, en el British Medical Journal
Gripe. ¿Qué es lo importante, la enfermedad o el negocio? ¿La epidemia o la vacuna? ¿La gripe o el dinero? ¿La lógica científica o el pánico interesado? Gripe. Vender la vacuna vendiendo la epidemia. ¿Qué es lo importante, la enfermedad o la vacuna inútil?
Influenza: marketing vaccine by marketing disease.
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037

-Rodríguez Sendín (Presidente de la OMC) llama a la calma
Es la gripe. Es la gripe, sí, la gripe de todos los años. ¡Por favor, responsabilidad, calma y tranquilidad!
http://noticias.lainformacion.com/economia-negocios-y-finanzas/instituciones-economicas-internacionales/los-medicos-recuerdan-que-la-gripe-todos-los-anos-causa-muertes-e-ingresos_3iUeGZ9uxYRJOvgNagVfc1/

http://ecodiario.eleconomista.es/interstitial/volver/aciertoene14/sociedad/noticias/5460635/01/14/La-OMC-responde-ante-el-avance-de-la-gripe-este-ano-por-toda-Espana.html

-Javier Padilla nos recuerda la gestión apropiada de la gripe
¡La gripe ha llegado, nadie sabe cómo ha sido! O la gestión pánica interesada de la epidemia anual de gripe.
http://medicocritico.blogspot.com.es/2014/01/tu-eres-mas-de-gripes-o-de-trasplantes.html?spref=tw

-Miguel Jara, nueva remontada de la "pandemia" de gripe A, para vender la vacuna
http://www.migueljara.com/2014/01/14/nueva-pandemia-para-que-este-ano-sea-el-de-la-remontada-de-la-vacuna-de-la-gripe/

El 15/01/2014 12:17, Juan Gérvas escribió:
-entre otras cosas, las noticias de la epidemia de pánico, redescubren la gripe A con tal de asustar, como si el virus de la gripe A fuera un invitado de esta temporada a la "sopa" de virus gripales. Ignorancia malévola y sesgada, para asustar, para llevar a consumir las vacunas que sobran de este año. ¡Pobres pacientes asustados por la gripe A, como si fuera una novedad!
-todos aprovechan que la gripe pasa por acá y llaman epidemia de gripe a los recortes en recursos sanitarios que llevan a la saturación de urgencias, hospitales y centros de salud? Las mil caras (provechosas) de la gripe
-la gripe es como el cerdo, se "come" hasta el morro, ¡todo se aprovecha para hacer negocio!
-en fin
-juan gérvas


¿QUÉ PUEDE DECIR EL PROFESIONAL AL PACIENTE QUE CONSULTA POR "MIEDO A LA GRIPE" Y AL PÁNICO ANTE LA GRIPE?
1-desde luego, todos los años se mueren de media unas 1.300 personas de gripe (y en total en España mueren en total al año unas 400.000, de forma que la muerte por gripe es rarísima, produce sólo el 0,3% de la mortalidad global)
2-la gripe de este año es la de siempre, y provocará muertes que no podemos evitar con la vacuna, ni con los antivirales; lo mejor es lavarse las manos cuando se debe (tras ir al servicio, antes de comer, después de explorar al paciente, etc); las muertes se suelen dar en pacientes ya complicados; la vacuna no evita ni las hospitalizaciones, ni las neumonías, ni las muertes
3-la gripe mata raramente a jóvenes, tan raro que la frecuencia es comparable a la muerte por rayo
4-los hospitales, las urgencias y los centros de salud se llenan de pacientes durante la epidemia de gripe pero a/ este año es especial por el efecto bárbaro de los brutales recortes y b/ casi todos los cuadros de gripe no son causados por virus de gripe sino por otros virus y bacterias (apenas la quinta parte de los "cuadros gripales" son de gripe-gripe)
5-viva y disfrute de la vida, siga una dieta mediterránea, tome el fresco y el sol (abrigado) y no haga cosas raras ni tenga miedo a nada "pandémico"; es decir, corresponde "gripeycalma"
6-si en los periódicos, las radios y las televisiones salen noticias sobre la gripe, piense que casi siempre es "alarma", una alarma interesada, para promover la venta de vacunas y antivirales, que igual alarma podrían provocar si se relatase una a una las más de 1.000 muertes que se producen cada día en España; recuerde la tomadura de pelo de la epidemia de gripe A de 2009
7-la vacuna es un medicamento (no agua bendita), con efectos adversos (algunos graves) tipo una reacción local intensa (dolor, enrojecimiento, inflamación, equimosis, induración), fiebre, cefalea, sudoración, mialgia, artralgia, escalofríos, convulsiones, urticaria, anafilaxia, vasculitis, trombocitopenia, linfadenopatías, angioedema, parestesias, parálisis de Bell (facial), síndrome de Guillain-Barré, alteraciones desmielinizantes, neuritis, narcolepsia, encefalomielitis y otros efectos adversos; además de falsos positivos en la prueba del SIDA.

El 14/01/2014 7:50, Juan Gérvas escribió:
-en los medios de comunicación ya están con la epidemia de pánico a la gripe, ahora a aprovechar el "tirón" de la gripe A
-conviene tener en mente algunos datos:
-La pandemia de gripe A produjo en España, en 2009-10, en total 318 muertes (y cada día mueren en España más de 1.000 personas).
http://gacetasanitaria.elsevier.es/es/transmisibilidad-gravedad-pandemia-gripe-a-h1n1-2009/articulo-resumen/S0213911111000574/
-Casi la mitad de los niños-jóvenes pasaron la gripe A (y sólo el 10% tuvo síntomas). Muchas gripes ni siquieran dan molestias.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168221/

-En España cada día mueren más de 1.000 personas (y al año unas 400.000).
http://www.ine.es/prensa/np767.pdf

-¿Muertes por gripe A en jóvenes? Menos de 1 por 1.000.000 (menos muertes que por alcance de un rayo).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168221/
-Mortalidad por gripe en España, al año unas 1.344 personas (el 99,7% de las muertes en España no son por gripe).
http://www.gacetasanitaria.org/es/comunicaciones-cartel-estudios-mortalidad-epidemiologia/articulo
-¿Gripe? En la mayoría de los casos no es gripe, ni siquiera "aciertan" más del 50% los médicos centinelas, entrenados
http://gacetasanitaria.elsevier.es/es/o-2-5-vigilancia-epidemiologica/articulo/13036849/ …
-La vacuna contra la gripe apenas disminuye los casos de gripe-gripe, pero no disminuye ni hospitalizaciones, ni neumonías, ni muertes
http://summaries.cochrane.org/CD001269/vaccines-to-prevent-influenza-in-healthy-adults
-Todas las Revisiones Cochrane sobre gripe, prevención, tratamiento en [lo suyo es lavarse las manos, y ya]
http://www.thecochranelibrary.com/details/collection/978807/Influenza-evidence-from-Cochrane-Reviews.html
-La vacuna de la gripe en los profesionales sanitarios no disminuye el contagio de la gripe en los pacientes (Revisión Cochrane)
http://summaries.cochrane.org/CD005187/influenza-vaccination-for-healthcare-workers-who-care-for-people-aged-60-or-older-living-in-long-term-care-institutions
-Dos últimos El Mirador sobre la gripe y su vacuna, del firmante:
Di no a la vacuna contra la gripe, por razones éticas y científicas
http://www.actasanitaria.com/di-no-a-la-vacuna-la-gripe-por-razones-eticas-y-cientificas-ni-para-ti-ni-para-tus-pacientes-ni-para-tus-parientes/
Cochrane y vacuna antigripal: razón frente a barbarie
http://www.actasanitaria.com/provisional/
-en fin
-¡pobres pacientes, en manos de negociantes-comerciantes, sometidos al pánico interesado...!
-un saludo
-juan gérvas
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gripe 2014 informe preliminar.pdf
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Juan Gérvas a través de listserv.rediris.es 
7:09 (hace 4 horas)
para DISMONG
¿Es el Tamiflú usado como ansiolítico por los Gobiernos? ¿Está la industria farmacéutica detrás de la propaganda alarmista de las epidemias de la gripe? ¿Son suficientes los datos epidemiológicos y sus repercusiones para todo este circo mediático y el gran gasto económico que lleva asociado?
http://www.juantoral.com/mis-blogs/curiosidades-medicas/74-tamiflu-y-el-lobby-de-la-industria-farmaceutica.html


En 7 días, unos 8.000 españoles muertos, de ellos 11 por gripe (el 90% alguna enfermedad crónica).
Boletín Epidemiológico Semanal. Sistema de Vigilancia de la Gripe en España.
http://vgripe.isciii.es/gripe/documentos/20132014/boletines/grn022014.pdf
[por cierto, asombra que unos epidemiólogos empleen "la experiencia clínica" para recomendar la vacuna y los antivirales, sin ensayos clínicos ni un simple "casos-control"]

VAYA A URGENCIAS SOLO EN CASO DE ESTRICTA NECESIDAD.
El aire de la sala de espera de urgencias contiene particulas con genes de gripe durante la temporada epidémica.
Emergency care waiting room contain detectable amounts of airborne influenza virus during the influenza season.
http://cid.oxfordjournals.org/content/48/4/438.full.pdf

El 16/01/2014 20:08, Juan Gérvas escribió:

Informe sobre la gravedad de la epidemia de gripe de la temporada 2013-14... (anexo, no encuentro enlace-link)
Instituto de Salud Carlos III

Las características fundamentales de los CGHCG (casos graves hospitalizados confirmados de gripe) en la temporada 2013-14 hasta la semana
02/2014 se presentan en la Tabla 1, comparándolas con lo observado en las tres
temporadas precedentes completas. En la temporada 2013-14, el 77% (157/205) de los
pacientes presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe, siendo los más
prevalentes la enfermedad pulmonar crónica y cardiovascular (21%) seguida de diabetes
(20%) e inmunodeficiencia (18%). El 69% de los pacientes desarrolló neumonía. Todas estas
características se sitúan en el rango de lo observado en temporadas previas. Sin embargo se
observa un discreto incremento en el porcentaje de síndrome de distrés respiratorio agudo
(35% frente a 21%-33%) y en el de CGHCG que ingresaron en UCI (46% frente a 37%-44%),
aunque sólo en semanas posteriores se podrá confirmar si este incremento es
estadísticamente significativo.

El 16/01/2014 17:23, Juan Gérvas escribió:
Gripe, qué decir al paciente con pánico (y la bibliografía que lo sustenta). Haya calma y ciencia, no ventas.
http://equipocesca.org/espana-temporada-de-gripe-invierno-de-2013-2014-que-cosas-deberia-decir-el-profesional-al-paciente-que-consulta-por-miedo-a-la-gripe-y-que-tiene-panico-ante-la-gripe/

El 16/01/2014 9:21, Juan Gérvas escribió:
-están siguiendo un manual, bien estudiado por Peter Doshi, en el British Medical Journal
Gripe. ¿Qué es lo importante, la enfermedad o el negocio? ¿La epidemia o la vacuna? ¿La gripe o el dinero? ¿La lógica científica o el pánico interesado? Gripe. Vender la vacuna vendiendo la epidemia. ¿Qué es lo importante, la enfermedad o la vacuna inútil?
Influenza: marketing vaccine by marketing disease.
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037

-Rodríguez Sendín (Presidente de la OMC) llama a la calma
Es la gripe. Es la gripe, sí, la gripe de todos los años. ¡Por favor, responsabilidad, calma y tranquilidad!
http://noticias.lainformacion.com/economia-negocios-y-finanzas/instituciones-economicas-internacionales/los-medicos-recuerdan-que-la-gripe-todos-los-anos-causa-muertes-e-ingresos_3iUeGZ9uxYRJOvgNagVfc1/

http://ecodiario.eleconomista.es/interstitial/volver/aciertoene14/sociedad/noticias/5460635/01/14/La-OMC-responde-ante-el-avance-de-la-gripe-este-ano-por-toda-Espana.html

-Javier Padilla nos recuerda la gestión apropiada de la gripe
¡La gripe ha llegado, nadie sabe cómo ha sido! O la gestión pánica interesada de la epidemia anual de gripe.
http://medicocritico.blogspot.com.es/2014/01/tu-eres-mas-de-gripes-o-de-trasplantes.html?spref=tw

-Miguel Jara, nueva remontada de la "pandemia" de gripe A, para vender la vacuna
http://www.migueljara.com/2014/01/14/nueva-pandemia-para-que-este-ano-sea-el-de-la-remontada-de-la-vacuna-de-la-gripe/

El 15/01/2014 12:17, Juan Gérvas escribió:
-entre otras cosas, las noticias de la epidemia de pánico, redescubren la gripe A con tal de asustar, como si el virus de la gripe A fuera un invitado de esta temporada a la "sopa" de virus gripales. Ignorancia malévola y sesgada, para asustar, para llevar a consumir las vacunas que sobran de este año. ¡Pobres pacientes asustados por la gripe A, como si fuera una novedad!
-todos aprovechan que la gripe pasa por acá y llaman epidemia de gripe a los recortes en recursos sanitarios que llevan a la saturación de urgencias, hospitales y centros de salud? Las mil caras (provechosas) de la gripe
-la gripe es como el cerdo, se "come" hasta el morro, ¡todo se aprovecha para hacer negocio!
-en fin
-juan gérvas


¿QUÉ PUEDE DECIR EL PROFESIONAL AL PACIENTE QUE CONSULTA POR "MIEDO A LA GRIPE" Y AL PÁNICO ANTE LA GRIPE?
1-desde luego, todos los años se mueren de media unas 1.300 personas de gripe (y en total en España mueren en total al año unas 400.000, de forma que la muerte por gripe es rarísima, produce sólo el 0,3% de la mortalidad global)
2-la gripe de este año es la de siempre, y provocará muertes que no podemos evitar con la vacuna, ni con los antivirales; lo mejor es lavarse las manos cuando se debe (tras ir al servicio, antes de comer, después de explorar al paciente, etc); las muertes se suelen dar en pacientes ya complicados; la vacuna no evita ni las hospitalizaciones, ni las neumonías, ni las muertes
3-la gripe mata raramente a jóvenes, tan raro que la frecuencia es comparable a la muerte por rayo
4-los hospitales, las urgencias y los centros de salud se llenan de pacientes durante la epidemia de gripe pero a/ este año es especial por el efecto bárbaro de los brutales recortes y b/ casi todos los cuadros de gripe no son causados por virus de gripe sino por otros virus y bacterias (apenas la quinta parte de los "cuadros gripales" son de gripe-gripe)
5-viva y disfrute de la vida, siga una dieta mediterránea, tome el fresco y el sol (abrigado) y no haga cosas raras ni tenga miedo a nada "pandémico"; es decir, corresponde "gripeycalma"
6-si en los periódicos, las radios y las televisiones salen noticias sobre la gripe, piense que casi siempre es "alarma", una alarma interesada, para promover la venta de vacunas y antivirales, que igual alarma podrían provocar si se relatase una a una las más de 1.000 muertes que se producen cada día en España; recuerde la tomadura de pelo de la epidemia de gripe A de 2009
7-la vacuna es un medicamento (no agua bendita), con efectos adversos (algunos graves) tipo una reacción local intensa (dolor, enrojecimiento, inflamación, equimosis, induración), fiebre, cefalea, sudoración, mialgia, artralgia, escalofríos, convulsiones, urticaria, anafilaxia, vasculitis, trombocitopenia, linfadenopatías, angioedema, parestesias, parálisis de Bell (facial), síndrome de Guillain-Barré, alteraciones desmielinizantes, neuritis, narcolepsia, encefalomielitis y otros efectos adversos; además de falsos positivos en la prueba del SIDA.

El 14/01/2014 7:50, Juan Gérvas escribió:
-en los medios de comunicación ya están con la epidemia de pánico a la gripe, ahora a aprovechar el "tirón" de la gripe A
-conviene tener en mente algunos datos:
-La pandemia de gripe A produjo en España, en 2009-10, en total 318 muertes (y cada día mueren en España más de 1.000 personas).
http://gacetasanitaria.elsevier.es/es/transmisibilidad-gravedad-pandemia-gripe-a-h1n1-2009/articulo-resumen/S0213911111000574/
-Casi la mitad de los niños-jóvenes pasaron la gripe A (y sólo el 10% tuvo síntomas). Muchas gripes ni siquieran dan molestias.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168221/

-En España cada día mueren más de 1.000 personas (y al año unas 400.000).
http://www.ine.es/prensa/np767.pdf

-¿Muertes por gripe A en jóvenes? Menos de 1 por 1.000.000 (menos muertes que por alcance de un rayo).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168221/
-Mortalidad por gripe en España, al año unas 1.344 personas (el 99,7% de las muertes en España no son por gripe).
http://www.gacetasanitaria.org/es/comunicaciones-cartel-estudios-mortalidad-epidemiologia/articulo
-¿Gripe? En la mayoría de los casos no es gripe, ni siquiera "aciertan" más del 50% los médicos centinelas, entrenados
http://gacetasanitaria.elsevier.es/es/o-2-5-vigilancia-epidemiologica/articulo/13036849/ …
-La vacuna contra la gripe apenas disminuye los casos de gripe-gripe, pero no disminuye ni hospitalizaciones, ni neumonías, ni muertes
http://summaries.cochrane.org/CD001269/vaccines-to-prevent-influenza-in-healthy-adults
-Todas las Revisiones Cochrane sobre gripe, prevención, tratamiento en [lo suyo es lavarse las manos, y ya]
http://www.thecochranelibrary.com/details/collection/978807/Influenza-evidence-from-Cochrane-Reviews.html
-La vacuna de la gripe en los profesionales sanitarios no disminuye el contagio de la gripe en los pacientes (Revisión Cochrane)
http://summaries.cochrane.org/CD005187/influenza-vaccination-for-healthcare-workers-who-care-for-people-aged-60-or-older-living-in-long-term-care-institutions
-Dos últimos El Mirador sobre la gripe y su vacuna, del firmante:
Di no a la vacuna contra la gripe, por razones éticas y científicas
http://www.actasanitaria.com/di-no-a-la-vacuna-la-gripe-por-razones-eticas-y-cientificas-ni-para-ti-ni-para-tus-pacientes-ni-para-tus-parientes/
Cochrane y vacuna antigripal: razón frente a barbarie
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Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII 15 de enero de 2014

Centro Nacional de Epidemiología

Informe sobre la gravedad de la epidémica de gripe en la temporada 2013-14 y su

comparación con las tres temporadas precedentes 2010-11 a 2012-13

En la temporada 2013-14, la actividad gripal ha sobrepasado el umbral basal de incidencia

de gripe en la semana 01/2014, lo que supone una presentación de la epidemia en el

tiempo dentro de la normalidad. En la Figura 1 se observa la presentación en el tiempo. En

catorce temporadas de gripe, cinco se iniciaron en enero, seis a final de diciembre, dos en

octubre y una en febrero.

Figura 1. Presentación temporal de la actividad gripal en España desde la temporada 2000/2001

hasta la temporada 2013/2014 (semana 02/2014)

Hasta el momento la intensidad de la actividad gripal también evoluciona en el rango de lo

observado en temporadas de gripe previas, señalándose un nivel medio de intensidad de la

actividad gripal (Figura 2). Hasta la semana 02/2014 la actividad gripal se asocia a nivel

global a una circulación dominante de virus A, con una contribución de 60% de virus

A(H1N1)pdm09 y 37% A(H3N2) entre los subtipados.

Figura 2. Evolución de la actividad gripal en España desde la temporada 2000/2001 hasta la

temporada 2013/2014 (semana 02/2014)

0

100

200

300

400

500

600

Casos por 100.000h.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Nº detecciones virales

2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001 2000/2001

2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002 2001/2002

2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003 2002/2003

2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004 2003/2004

2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005 2004/2005

2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006 2005/2006

2006/2007 2006/2007 2006/2007 2006/2007 2006/2007 2006/2007 2006/2007 2006/2007

2007/2008 2007/2008 2007/2008 2007/2008 2007/2008 2007/2008 2007/2008

2008/2009 2008/2009 2008/2009 2008/2009 2008/2009 2008/2009

2009/2010 2009/2010 2009/2010 2009/2010 2009/2010

2010/2011 2010/2011 2010/2011 2010/2011

2011/2012 2011/2012 2011/2012

2012/2013 2012/2013

2013/2014

Temporadas

B A Tasa 2000-2014

Fuente: Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Sistemas centinela. Temporadas: 2000 - 2014. España

Incidencia semanal de gripe y aislamientos virales

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Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII 15 de enero de 2014

Centro Nacional de Epidemiología

La gravedad de las epidemias estacionales de gripe se vigila en España a través del Sistema

de casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) que se inició en la pandemia y

se consolidó a partir de la temporada 2011-12. En la Figura 3 se observa la evolución de los

CGHCG notificados a este sistema de vigilancia en la temporada actual 2013-14 y en las tres

temporadas precedentes. El virus A(H1N1)pdm09 fue el responsable de la mayoría de

CGHCG en las temporadas 2010-11 y hasta el momento de la temporada 2013-14, mientras

que en la temporada 2011-12 y en la 2012-13 fueron el virus AH3 y el B, respectivamente.

En todas las temporadas, la presentación de los CGHCG sigue la evolución de las tasas de

incidencia de gripe en la comunidad (tasa de incidencia de gripe obtenida del Sistema

centinela de Vigilancia de Gripe e España), aunque el incremento más importante en el

número de CGHCG se produjo dos-tres semanas después del inicio de la onda epidémica en

las temporadas AH3 y B, mientras que en las temporadas con predominio de infecciones

graves por A(H1N1)pdm09 la aparición de los CGHCG tuvo lugar desde el inicio del periodo

epidémico gripal.

Figura 3. Evolución de los casos graves hospitalizados confirmados de gripe por tipo/subtipo e

incidencia de gripe por 100.000 habitantes en España desde la temporada 2010/2011 hasta la

temporada 2013/2014 (semana 02/2014)

Las tasas acumuladas de hospitalización en las cuatro temporadas analizadas se presentan

en la Figura 4. Las mayores tasas acumuladas de CGHCG se observaron en la primera

temporada después de la pandemia 2010-11, siendo menores en las temporadas 2011-12 y

2012-13. Las tasas acumuladas de hospitalización en la temporada actual 2013-14 se sitúan

hasta el momento en valores mayores que las dos temporadas previas y algo menores que

las observadas en la temporada 2010-11, en la que también predominó el virus de la gripe

A(H1N1)pdm09.

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Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII 15 de enero de 2014

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Figura 4. Tasa acumulada de casos graves hospitalizados confirmados de gripe por 100.000

habitantes en España desde la temporada 2010/2011 hasta la temporada 2013/2014 (semana

02/2014).

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

4 0 4 2 4 4 4 6 4 8 5 0 5 2 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0

Tasa acumulada de CGHCG/100.000 hab

Semana

Tasas acum. 2010-1 1 Tasas acum. 2011-1 2

Tasas acum. 2012-1 3 Tasas acum. 2013-1 4

Desde el inicio de la temporada se han notificado 239 CGHCG por virus de la gripe en 13

CCAA: Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña,

Galicia, Madrid, Murcia, Navarra, País Vasco y La Rioja, de los que 51% son mujeres. El

mayor número de casos se registra en los grupos de adultos jóvenes y de mediana edad

(56%), seguido del de mayores de 64 años (32%), niños entre 5-14 años (22%) y menores de

1 año (7%). El 74% de las detecciones subtipadas son virus A(H1N1)pdm09 y el 26% virus

A(H3N2). El virus A(H1N1)pdm09 predomina entre los CGHCG de Andalucía, Aragón,

Castilla La Mancha, Cataluña, Galicia, Madrid , Murcia, Navarra, País Vasco y La Rioja. El

virus A(H3N2) predomina en los CGHCG de Baleares y el Ans en los de Asturias y Cantabria.

Las características fundamentales de los CGHCG en la temporada 2013-14 hasta la semana

02/2014 se presentan en la Tabla 1, comparándolas con lo observado en las tres

temporadas precedentes completas. En la temporada 2013-14, el 77% (157/205) de los

pacientes presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe, siendo los más

prevalentes la enfermedad pulmonar crónica y cardiovascular (21%) seguida de diabetes

(20%) e inmunodeficiencia (18%). El 69% de los pacientes desarrolló neumonía. Todas estas

características se sitúan en el rango de lo observado en temporadas previas. Sin embargo se

observa un discreto incremento en el porcentaje de síndrome de distrés respiratorio agudo

(35% frente a 21%-33%) y en el de CGHCG que ingresaron en UCI (46% frente a 37%-44%),

aunque sólo en semanas posteriores se podrá confirmar si este incremento es

estadísticamente significativo.

El 76% (167/219) de los pacientes habían recibido tratamiento con antivirales y en el 78% de

los casos el tratamiento se administró pasadas las 48h del inicio de los síntomas. Con

excepción de la temporada 2010-11, cercana a la alerta pandémica, los fármacos antivirales

se han administrado en mayor proporción que en temporadas precedentes.

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Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII 15 de enero de 2014

Centro Nacional de Epidemiología

Tabla 1. Características de los CGHCG identificados en las temporadas de gripe 2011-11 a 2013-14.

España.

CGHCG 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14*

Total casos 1,618 609 529 239

Virus dominante

A (93%)

(subtipados: 99%

de A(H1N1)pdm09)

A (95%)

(subtipados: 99.9%

A(H3N2))

B (52%) /

A(48%)

(subtipados: 93%

A (99,5%)

(subtipados 74%

A(H1N1)pdm09)

Mediana edad (años); RIQ (47; 29-60) (56; 3-76) (52; 24-68) (54; 35-70)

Grupos más afectados (años) 45-64 y 15-44 >64 y <5 >64 y 45-64 >64 y 45-64

Hombres (%) 56.7% 56.3% 60.8% 49.2%

Grupos de riesgo

% con factores de riesgo 75% 78% 78% 77%

Enfermedad de base EPC (21%); INM

(18%)

EPC (25%) ;

ECVC (23%)

EPC (23%);

ECVC (20%)

EPC (21%);

ECVC (21%)

Obesidad 12% 8% 7% 14%

Embarazo 62 (26%) 4 (1%) 11 (29%) 9 (27%)

Neumonía 77,8% 61,8% 75,6% 68.5%

Co-infección 24,5% 28,4% 24,4% 16,8%

SDRA 28,2% 21,4% 33,5% 35,4%

Fallo multiorgánico 10,7% 8.0% 9.0% 4.0%

Vacunación en elegibles 22% 47% 30% 33%

Tratamiento antiviral 83.0% 53.0% 61.0% 76%

% casos admitidos en UCI 40,8% 37,2% 43,7% 45,5%

RIQ: rango intercuartílico; OBS:obesidadmórbida [IMC ≥ 40]; INM: Immunodeficiencia; EPC: enfermedad

pulmonar crónica; ECVC: enfermedada cardiovascular crónica; Embarazo calculado sobre % de mujeres en

edad fértil 15-49 años. * Datos hasta la semana 02/2014.

El 33% (46/140) de los pacientes susceptibles de ser vacunados habían recibido la vacuna

antigripal de esta temporada. Sólo en la temporada 2011-12, en la que se evidenció una

efectividad de la vacuna antigripal moderada-baja, se identificó mayor porcentaje de GHCG

que recibieron la vacuna estacional. Las recomendaciones oficiales de vacunación antigripal

recogen la administración de la vacuna a cualquier persona mayor de 6 meses de edad con

factores de riesgo de complicaciones de gripe.

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